真光刀治癌 醫師3新招 抗國人頭號死因


                                        
                                                                 

   
 
 更多專欄文章

 

【張博亭、蔡明樺╱台北報導】癌症、高血壓與胃潰瘍是國人3大常見疾病,前兩者更長期名列國人10大死因,但近年來國內醫院持續引進新儀器、研發新療法,已提高治療成效,其中台大醫院找到能根治幽門桿菌的序列性療法,可防範因此菌造成的胃潰瘍;國泰醫院、台北榮總則分別引進治療癌症的放療利器真光刀,與治療頑固性高血壓的腎交感神經阻斷術,為病人帶來康復新契機。

國內約有半數成年人胃部感染幽門桿菌,長期感染恐致胃潰瘍甚至胃癌,由台大醫院內科部教授吳明賢帶領團隊,2010年起進行900人臨床試驗,發現用3種抗生素搭配改善胃酸分泌的藥物——質子幫浦抑制劑序列性療法,滅菌率高於傳統療法的82%,達94%;去年起全台已有近千名幽門桿菌患者接受此療法。 
吳明賢說,傳統療法只用克拉霉素、安莫西林兩種抗生素,療程約1周,在日韓等胃癌高盛行率國家,幽門桿菌抗藥性高、滅菌效果差;新療法則使分別使用3種抗生素:莫西林、服立治兒錠、克拉霉素,療程約14天,滅菌率逾9成。 阻斷神經控制血壓

去年高居國人10大死因第8名的高血壓,病患人數達400萬人,其中有70至80萬人更是頑固型高血壓,即服用3種以上降血壓藥物仍無法控制血壓者,這群患者常因血壓高而致腦中風。
北榮今年5月創國內之先進行腎交感神經阻振興醫院隨後也在同月進行。振興心臟內科醫師黃建龍說,連結腎臟的腎動脈有許多腎交感神經纏繞,腎交感神經亢奮時會造成腎動脈收縮,引發使血壓上升的荷爾蒙變化,以該阻斷術破壞腎交感神經,即可望控制血壓。北榮心臟內科醫師宋思賢指,該院已為3名頑固型高血壓患者進行此術,患者術後收縮壓平均降20毫米汞柱,並可減少降血壓藥藥量。 

可滅早期8成腫瘤

而針對長期居國人10大死因之首的癌症,國泰醫院上月引進國內醫學中心首部真光刀直線加速器,可治療肝癌、肺癌等多種適用放射治療的癌症。該院放射腫瘤科主任吳錦榕指,此儀器以高電壓產生高強度的放射線破壞腫瘤細胞,相較傳統放療,它還具影像導航等功能,更能集中能量、精準殲滅癌細胞。吳指此儀器每部至少上億元,現該院有近20位患者使用,適應症包括頭頸癌、攝護腺癌、子宮頸癌,肺癌、肝癌等,因療程尚未結束,暫無法精確評估療效。
台大醫院腫瘤醫學部主任成佳憲說,真光刀直線加速器能量強,較適用早期未轉移的癌症,如可消滅早期肺癌者約8成腫瘤、存活率逾50%;傳統直線加速器較適用晚期癌症治療,如對肺癌末期雖約能消滅6成腫瘤,但因腫瘤較大且已擴散,故存活率低、兩年內即可能死亡。 

均須自費有副作用

但新療法也有缺點。如進行幽門桿菌序性療法患者,服藥後恐有腹瀉等副作用,也須自費約3千元藥費腎上腺交感神經阻斷術費用則須12到14萬元,高血壓學會秘書長、心臟內科醫師王宗道並指患者術後只能減藥,仍無法停用降血壓藥。進行真光刀療法患者則有噁心等副作用,且若使用影像導航等附加功能,費用將達20多萬元。
民間健保監督聯盟發言人滕西華則指,新療法未必好,但一定貴,民眾應多方諮詢。衛生福利部醫事司司長李偉強也說,新療法為治療選擇之一,但未必適合每個人。
40歲的廖先生2年前罹患肝癌,先以栓塞療法成功將腫瘤縮小,再手術切除,現仍持續放療,他說若新療法有效,貴也會去嘗試。民眾蔡先生指自己進行幽門桿菌的序列性療法兩周後,已大幅改善常吐胃酸情況。 

影片擷取:大台中新聞

延伸閱讀: 台灣正式邁入高齡社會 投保長照險【殘扶】好處

 

幽門桿菌序列性療法
小檔案

◎原理:以質子幫浦抑制劑搭配3種抗生素,消滅胃部幽門桿菌
◎適應症:感染胃部幽門桿菌
◎費用:療程10∼14天,費用約3000元
◎優點:對幽門桿菌的滅菌率達94%,優於傳統療法的82%
◎缺點:恐有腹瀉、頭暈、過敏等副作用;健保不給付

 

真光刀直線加速器
小檔案

◎原理:以高強度的放射線照射腫瘤,破壞癌細胞
◎適應症:所有適用於放射治療的癌症
◎費用:放射治療有健保給付,若使用影像導航、呼吸調控等附加功能需自費,一個療程約20餘萬元
◎優點:適用於早期未轉移的癌症治療,因效果較傳統放療強,可縮短療程可精準於腫瘤破壞,較不傷及周遭組織
◎缺點:附加功能需自費仍會出現放療副作用,如口乾舌燥、噁心、吞嚥困難等
資料來源:成佳憲醫師、《蘋果》採訪整理 

腎交感神經阻斷術
小檔案

◎原理:透過燒灼破壞腎動脈的腎交感神經,以達到控制血壓目的
◎適應症:頑固型高血壓
◎費用:需自費約12到14萬元
◎優點:對服用降血壓藥仍無法控制血壓的高血壓患者,提供新選擇
◎缺點:腎動脈直徑小於0.4公分的患者不適用進行阻斷術後,降血壓藥量雖可減少,無法停藥無健保給付
資料來源:黃建龍醫師、蘋果採訪整理 

腎交感神經阻斷術示意圖

在鼠蹊部開一個小洞,將導引管穿入,沿著股動脈接到主動脈,之後來到主動脈與腎動脈的交接處,將導引管中的軟管伸出放熱燒灼腎動脈血管,以破壞血管外壁上附著的腎交感神經,使其無法發揮會使血壓飆升的作用,達到控制血壓目的。資料來源:黃建龍醫師 

有相關疑問需要諮詢,可以按上圖示【保險 HOME】

加入LINE詢問唷

 

, , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
創作者介紹

【保險 HOME】保險規劃,將贏在未來!

【保險 HOME】 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()